Rahasia Mengerikan di Balik Kematian Wanita Hamil di Illinois: Sebagian Besar Dapat Dicegah Dokter!

Perempuan kulit hitam terus mengalami dampak yang lebih besar dan lebih banyak orang yang hamil kemudian meninggal, kehilangan nyawa mereka setelah melahirkan beberapa bulan.

Kami menyajikan berita dan informasi berdasarkan fakta. Teruslah untuk menerima berita kami agar tetap update mengenai informasi yang penting.

Meskipun kematian pada perempuan hamil jarang terjadi, angka tersebut meningkat di seluruh Illinois – dan mayoritas di antaranya kemungkinan bisa dihindari, menurut laporan terbaru.

Perempuan kulit hitam terus terkena dampak secara tidak proporsional, dan lebih banyak orang hamil yang meninggal.

Read More: Bongkar Mitos Tentang Efek Bumil Makan Mie instan untuk Menjaga Kesehatan Ibu Hamil dan Janin

Kehilangan nyawa mereka beberapa bulan setelah melahirkan karena bermasalah dalam kerumitan sistem kesehatan yang rumit.

“Kita harus memberikan voice bagi orang-orang ini yang sudah tidak memiliki voice lagi,” kata Shannon Lightner, kepala petugas operasional di Departemen Kesehatan Masyarakat Illinois, yang telah mengkaji ribuan halaman kasus pasien. “Kita harus menerangi kelemahan dalam sistem kita.”

Ini adalah laporan ketiga mengenai Morbiditas dan Mortalitas Maternal Illinois sejak tahun 2018 dari departemen kesehatan masyarakat negara bagian.

Studi ini memberikan wawasan lebih mendalam tentang apa yang terjadi pada 263 orang yang meninggal saat hamil atau dalam waktu satu tahun setelah melahirkan dari tahun 2018 hingga 2020.

Beberapa temuan kasus antara lain:

• 91% dari kematian terkait kehamilan mungkin dapat dicegah.
• Lebih dari setengah dari kematian terkait kehamilan terjadi lebih dari 60 hari setelah melahirkan.
• Sebagian besar kematian terjadi pada tahun 2020 saat pandemi COVID-19 dimulai.
• Perempuan kulit hitam hampir dua kali lebih mungkin meninggal akibat kondisi terkait kehamilan apa pun dan hampir tiga kali lebih mungkin meninggal akibat kondisi medis terkait kehamilan, seperti memiliki masalah jantung, dibandingkan dengan perempuan kulit putih.
• Gangguan penggunaan zat adalah penyebab utama kematian terkait kehamilan sebesar 32%. Sebagian besar melibatkan opioid, khususnya fentanyl.

“Ini adalah waktu yang sangat rentan bagi orang, baik selama kehamilan maupun setelah melahirkan,” kata Lightner. “Apa yang memengaruhi populasi ini seringkali mencerminkan apa yang sedang terjadi dalam ruang kesehatan masyarakat yang lebih besar.”

Contohnya, kematian akibat opioid telah melonjak secara umum.

Secara keseluruhan, para praktisi kesehatan masyarakat mengatakan bahwa jarang terjadi kematian pada wanita selama atau setelah kehamilan, meskipun angka ini meningkat di seluruh Amerika Serikat dan jumlah kematian di sini hingga empat kali lebih besar dibandingkan dengan negara-negara maju lainnya.

Dibandingkan dengan laporan terakhir Illinois tentang kematian maternal yang meliputi tahun 2016-17, beberapa temuan baru ini lebih buruk.

Read More: Manfaat dan Efek Positif Tidur Pagi bagi Ibu Hamil – Efek Bumil Tidur Pagi

Lebih banyak perempuan meninggal karena penyebab yang terkait dengan kehamilan (43% sekarang dibandingkan dengan 34% sebelumnya); dan lebih banyak dari mereka meninggal lebih dari dua bulan setelah melahirkan bayi mereka.

Meskipun terjadi penurunan kematian terkait kehamilan di kalangan orang kulit hitam dibandingkan dengan laporan sebelumnya, terjadi peningkatan kematian di antara orang Hispanic dan orang kulit putih di Illinois.

“Meskipun kita telah membuat kemajuan, kita masih memiliki perjalanan panjang dalam memastikan bahwa semua warga Illinois dapat memiliki kehamilan yang aman dan sehat,” tulis Dr. Sameer Vohra, direktur Departemen Kesehatan Masyarakat Illinois dalam laporan tersebut.

“Kita terus melihat layanan kesehatan, program, dan sistem yang terputus-putus dan terpisah sebagai faktor yang berkontribusi pada banyak kematian maternal.”

Studi baru ini muncul seminggu setelah negara bagian ini mengadakan pertemuan puncak tentang kesehatan maternal.

Para ahli dalam panel memberikan penjelasan tentang berbagai masalah – mulai dari berkurangnya jumlah rumah sakit di seluruh Illinois tempat pasien dapat melahirkan, hingga perasaan orang hamil yang tidak merasa dilihat dan didengar oleh penyedia layanan kesehatan mereka.

Apa yang Menyebabkan Kematian Orang yang Sedang Hamil

Laporan ini menyoroti sejauh mana faktor-faktor sosial seperti memiliki pekerjaan tetap dan akses makanan sehat memengaruhi kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Dari tahun 2018-20, kematian terkait kehamilan paling umum terjadi pada orang yang berkulit hitam, berusia 35 hingga 39 tahun, berpendidikan tingkat sekolah menengah atau kurang, mengalami obesitas, dan memiliki asuransi kesehatan Medicaid yang didanai pemerintah.

Terdapat juga akses yang tidak merata ke dokter. Dua dari tiga orang yang meninggal pernah mengunjungi unit gawat darurat rumah sakit kapan pun selama kehamilan atau pasca melahirkan, dengan persentase tertinggi pada orang hamil berkulit putih berpendapatan rendah di daerah pedesaan di mana biasanya akses ke perawatan medis lebih terbatas.

Negara ini juga menemukan bahwa diskriminasi berdasarkan berat badan, ras, bahasa, atau jika seseorang mengalami gangguan penggunaan zat turut berkontribusi pada beberapa kematian.

Dalam catatan medis, beberapa pasien diberi label “sering datang” atau “tidak patuh,” kata laporan tersebut.

Beberapa penyedia layanan kesehatan mengabaikan keluhan pasien dan ada “kurangnya tindakan yang konsisten” oleh penyedia layanan untuk mengevaluasi, merawat, atau merujuk pasien ke perawatan medis jika mereka mengalami gangguan penggunaan zat.

Pasien hamil berkulit hitam lebih mungkin mengalami diskriminasi yang berkontribusi pada kematian mereka, menurut temuan negara ini.

Read More: Tips Memilih Makanan Ringan Sehat dan Mengandung Energi untuk Bumil

“Laporan ini menunjukkan bahwa ketidaksetaraan dalam hasil kesehatan ibu di Illinois berdasarkan ras dan etnisitas adalah sesuatu yang berkelanjutan dan tidak dapat diterima,” demikian bunyi laporan tersebut.

Laporan tersebut menemukan bahwa ketidaksetaraan ini dipicu oleh rasisme struktural. Dengan kata lain, tidak memiliki akses yang konsisten ke dokter, terutama yang dapat berbicara dalam bahasa Anda, dan tinggal di komunitas dengan tingkat kemiskinan, kejahatan, dan segregasi yang tinggi, menurut laporan tersebut.

Laporan tersebut juga menyertakan beberapa cerita tentang pasien – dengan nama mereka yang diganti – untuk mengilustrasikan bagaimana beberapa orang tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan, terutama dalam minggu dan bulan setelah melahirkan.

Anne adalah seorang wanita berkulit putih berusia 30-an dengan riwayat gangguan penggunaan zat. Ada beberapa kali di mana penyedia layanan tidak mengarahkannya ke perawatan. Setelah melahirkan, pejabat kesejahteraan anak negara mengambil bayinya.

Anne datang ke unit gawat darurat rumah sakit beberapa kali karena masalah jantung, di mana dia memberi tahu penyedia layanan tentang penggunaan zatnya.

Namun, mereka tidak merujuknya ke perawatan atau kunjungan lanjutan rawat jalan untuk masalah jantungnya.

Dua bulan setelah melahirkan, Anne meninggal karena gagal jantung yang terkait dengan penggunaan zatnya, demikian laporan tersebut.

“Kurangnya koordinasi yang tepat dalam program perawatan gangguan penggunaan zat untuk wanita hamil dan pasca melahirkan terus menjadi masalah bagi wanita di Illinois,” temuan laporan tersebut.

Seorang wanita lain, seorang remaja berkulit hitam bernama Tasha, pergi ke unit gawat darurat pada trimester kedua kehamilannya karena nyeri dada, tetapi penyedia layanan memberikan prioritas pada tes urine untuk n4rkoba.

Hasil tes urine menunjukkan negatif untuk nark0ba, dan dia dipulangkan. Sekitar dua bulan kemudian, dia kembali ke rumah sakit dengan nyeri dada dan sesak napas. Sekali lagi, dia diuji untuk narkoba “tanpa alasan yang spesifik,” menurut laporan tersebut.

Tasha didiagnosis dengan masalah jantung dan menjalani operasi caesar darurat untuk melahirkan bayinya. Dia pulang dengan obat jantung dan disarankan untuk menjalani tindak lanjut, tetapi rumah sakit tidak menjadwalkan janji temu.

Ada kunjungan lain ke unit gawat darurat karena nyeri dada dan sesak napas. Ketika bayinya berusia satu bulan, Tasha meninggal akibat kardiomiopati, penyakit yang membuat jantung sulit memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Tasha mungkin mengalami diskriminasi dengan tes urine narkoba berdasarkan ras dan usianya, dan ada “banyak kesempatan yang terlewatkan” untuk menghubungkan remaja tersebut dengan spesialis, menurut laporan tersebut.

Cara Bergo, seorang ahli epidemiologi di negara bagian yang meninjau kematian maternal, mengatakan bahwa mempelajari kisah ibu yang meninggal bisa sangat sulit.

Secara pribadi, dia berusia 34 tahun dan berharap segera hamil. Tetapi “mengenal kisah benar-benar membantu saya dalam misi ini. Ini adalah untuk siapa kita melakukan ini. Kita perlu menjadi lebih baik.”

Terutama ketika ada begitu banyak kesempatan untuk memberikan bantuan,” tambah Bergo. “Ini sangat menjengkelkan. Anda memiliki banyak emosi. Saya merasa marah, sedih, kesal.”

Negara bagian masih menyelidiki orang yang sedang hamil yang meninggal akibat COVID-19. Hanya ada empat kematian terkait kehamilan akibat virus dalam laporan ini, tetapi pejabat kesehatan masyarakat memperingatkan bahwa data ini hanya mencakup sekitar sembilan bulan data selama tiga tahun dalam laporan tersebut.

Melihat ke depan untuk mencegah kematian orang yang sedang hamil

Laporan ini memiliki berbagai rekomendasi untuk mencegah lebih banyak kematian. Secara umum, penyedia layanan kesehatan tidak mendeteksi penyakit tepat waktu.

Mereka tidak merujuk pasien hamil ke spesialis dengan cepat, dan mereka tidak menjadwalkan janji temu tindak lanjut untuk memantau perkembangan pasien, demikian temuan negara tersebut.

Khususnya untuk pasien dengan masalah kesehatan mental atau gangguan penggunaan zat, perawatan mereka “terus terasa tidak mencukupi,” kata laporan tersebut.

Negara ini juga mengajak penyedia layanan untuk menciptakan protokol seputar faktor-faktor sosial yang memengaruhi kesehatan seseorang, seperti jika mereka memiliki tempat tinggal dan makanan sehat.

Semua ini dapat membantu perempuan menjadi lebih sehat jika mereka hamil lagi, kata Lightner.

Namun, laporan ini juga menguraikan seberapa sulit beberapa solusi ini mungkin. Misalnya, bagi perempuan hamil yang mengalami masalah kesehatan mental atau gangguan penggunaan zat, bisa ada beberapa hambatan dalam mendapatkan bantuan – mulai dari kurangnya penyedia layanan ini untuk memulai, hingga daftar tunggu yang panjang untuk melihat salah satu dari mereka, hingga masalah transportasi untuk pergi ke janji temu.

Ibu baru juga mungkin lebih mengutamakan kesehatan bayi mereka daripada kesehatan mereka sendiri, kata Lightner.

Masih ada hambatan lain, menurut laporan ini: perempuan mungkin tidak mencari bantuan karena takut kehilangan hak asuh atas bayi mereka, atau anak-anak mereka yang lain.

Namun, ada cahaya kecil harapan. Bergo, epidemiologis tersebut, menunjukkan bahwa dalam laporan pertama negara bagian tentang kematian maternal, terdapat fokus yang besar pada orang yang sedang hamil yang meninggal akibat perdarahan atau pendarahan hebat.

Hal ini memicu perubahan dalam cara mencegah perdarahan, yang kini bukan lagi penyebab utama kematian terkait kehamilan, kata Lightner.

Dalam rangka mencegah lebih banyak kematian perempuan yang sedang hamil atau pasca melahirkan, laporan tersebut mengidentifikasi beberapa masalah kunci dalam perawatan kesehatan maternal.

Beberapa masalah utamanya termasuk keterlambatan dalam mendeteksi penyakit, kurangnya rujukan ke spesialis yang tepat, dan kurangnya perawatan tindak lanjut.

Terutama bagi pasien dengan masalah kesehatan mental atau gangguan penggunaan zat, perawatan masih dianggap tidak memadai.

Selain itu, laporan menyoroti perlunya menciptakan protokol yang mempertimbangkan faktor-faktor sosial yang memengaruhi kesehatan seseorang, seperti perumahan dan makanan sehat.

Meskipun ada hambatan yang signifikan dalam mengatasi masalah ini, seperti akses terbatas ke penyedia layanan kesehatan mental atau gangguan penggunaan zat, serta ketakutan beberapa ibu kehilangan hak asuh atas anak-anak mereka, masih ada harapan untuk perbaikan.

Laporan tersebut mencatat bahwa fokus pada upaya pencegahan perdarahan hebat telah membawa perubahan positif dalam pengurangan angka kematian maternal yang disebabkan oleh perdarahan.

Kesimpulannya, upaya harus terus dilakukan untuk meningkatkan akses, perawatan, dan pemahaman tentang masalah kesehatan maternal agar dapat mencegah lebih banyak kematian yang sebagian besar dapat dihindari.